■早期骨质疏松症易被忽视

有些骨质疏松症的患者没有明显自觉症状，只有当骨量降低到一定程度，患者才会出现骨痛，尤其是受力较大区域（腰背部）的骨痛。正是由于该病症早期疼痛不严重，容易被忽视，或者与腰肌劳损等疾病混淆，晚期疼痛才会加重并扩展到全身骨骼。骨折是骨质疏松症常见的和最严重的表现形式。脊柱椎体为最常见的发生部位，但并不是所有的椎体骨折都有剧烈的疼痛症状，部分患者检查X线发现椎体形态变化时才回忆出很久前不典型的腰背痛症状。

在此，介绍一些骨质疏松的症状表现，看一看有几条击中了你。

■腰背疼痛

骨质疏松症最主要的症状就是疼痛，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时，椎体骨小梁萎缩，数量减少，椎体压缩变形，脊柱前屈，腰疹肌为了纠正脊柱前屈，加倍收缩，肌肉疲劳甚至痉挛，产生疼痛。

■身长缩短、驼背

这种骨质疏松的症状多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成，而且此部位是身体的支柱，负重量大，容易压缩变形，使脊椎前倾，背曲加剧，形成驼背，随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大，致使膝关节挛拘显著。

■呼吸功能下降。

胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，骨质疏松的症状可使肺活量和最大换气量显著减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

■全身无力

女性骨质疏松症的症状一般多表现为全身疲乏无力、排肠肌痉挛(也就是普通老百姓所讲的“小腿肚子抽筋”)、腰腿痛或全身性骨痛，严重时卧床不起、手足抽搐。

■骨骼软化。

妊娠后期女性骨质疏松症的症状还可见有单侧或双侧髋关节疼痛，活动受限，如果严重时女性骨质疏松的症状可出现骨软化症，伴随脊柱、骨盆及下肢畸形，身高缩短，出现这些女性骨质疏松的症状时一般起病较为缓慢，大多数女性在产后可逐渐恢复到正常水平。

■骨折的严重后果

骨质疏松症对生活质量影响最大的一点就是极易发生骨折，骨质疏松患者的骨骼质量处于非常脆弱的状态。

当发生骨折时处理起来是极为困难的，手术内固定难以牢靠固定，骨折愈合慢且强度差。不仅导致患者出现疼痛和活动能力受限，而且骨折后长期卧床可诱发多种并发症：肺炎、血栓、褥疮，尿路结石，严重影响危害人体健康，给患者及其家庭带来沉重负担。大约50%的人一旦经历第一次骨松骨折就会有第二次，再次发生骨折的风险随着骨折次数上升，甚至危及生命，死亡率高达20%。

■骨折部位和诱因分析

严重骨质疏松患者在受到轻微暴力时，例如摔跤、坐车颠簸、甚至咳嗽都有可能导致骨折，常见的骨折部位：脊柱椎体、髋部、股骨转子间、股骨颈、桡骨远端、肱骨近端、腕骨和足骨等骨折。

据估计，全世界每3秒钟就会发生1起骨松骨折。对于女性而言，髋部骨折的风险要高于乳腺癌、卵巢癌和子宫癌风险的总和。在我国50岁以上的中老年人每年因骨质疏松会遭遇约37万起骨折事件，60岁后发生率急剧升高。

男性髋部骨折后死亡的概率是女性的2倍

根据美国疾病控制和预防中心调查显示，美国每年大约有258000名65岁以上髋部骨折患者。对于50岁以上的男性，由于骨质疏松症导致骨折的概率约为20%。事实上，全世界每3个臀部骨折患者中就有一名男性。髋部骨折后，人的健康和生活质量会直线下降。根据2014年发表在国际骨质疏松基金会的一项研究，37%的男性在髋部骨折后一年内死亡——是女性的两倍。

■近1/5中年女性发生骨折

临床调查800例老年人中年期（45～59岁）的骨折情况，发现中年男性骨折发生率为7.13%，而中年女性为18.86%。也就是说，近1/5的中年女性发生骨折，且其骨折发生率约是中年男性的2.6倍。

中年女性骨折发生率之所以较高，与女性骨峰值低于男性、且绝经后骨质丢失较早有关。女性由于在绝经期后雌激素水平迅速下降，破骨细胞活性明显增高，因此绝经后女性会经历一个突发的、大量的骨质流失，在绝经当年会流失约全部骨质的10%，随后每年约流失2%～5%。

■中年女性常见的骨折部位和诱因

调查结果显示，中年男性和女性骨折的常见部位并不完全一致，男性好发在足骨（30%）、髋部（19%）和腕骨（11%）等处，而女性好发在腕骨、足骨和腰椎等处。

中年男性和女性常见的骨折诱因也不完全一致，男性常见诱因为被车撞倒（24%）、骑车跌倒（19%）和踩空（14%）等；而女性常见诱因为滑倒、被车撞倒和踩空。

中年女性最常见的骨折是腕部骨折，这与其骨折诱因有关——滑倒是中年女性发生骨折的主要诱因，而滑倒时，常常是一只手腕着地，加上女性手腕的骨密度和力量较低，因而容易诱发腕部骨折。

被车撞倒和踩空是中年男性和女性骨折的两大诱因。要预防被车撞倒，不仅要遵守交通规则，还要尽量少到交通要道或人员来往密集的道路上行走，以免被汽车、电动车等车辆撞倒；要预防踩空，就要注意在下楼梯和台阶时，不仅要缓慢行走，而且要留意还有几级台阶要走。

本调查结果显示，滑倒是中年女性骨折的主要诱因，而从女性滑倒的原因来看，多与湿滑的地面有关。   

因此，中年女性要尽量减少在雨后或雪后的日子里外出，行走时要注意地上有无水渍、砂石和瓜皮等异物，以免滑倒。当然，坚持锻炼，平衡膳食，补充高钙食物，摄取优质蛋白及活性维生素D等措施，都有助于增强下肢肌力，减少跌倒后骨折的发生。